CUIDADO DE HERIDAS

•  CONCEPTO DE HERIDA PÉRDIDA DE SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O EN LAS MUCOSAS (COMUNICACIÓN ENTRE EL INTERIOR Y EL EXTERIOR) 

  La piel más que una cobertura es un órgano vital Absorción percutánea. Circulación y reacciones vasculares. Órgano de los sentidos. Secreción sudoral. Pérdida insensible de agua. Termorregulación. Cobertura protectora.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• 4. CLASIFICACIONES DEPENDIENDO DEL MECANISMO O AGENTE CAUSANTE: 
  Abrasivas: son producidas por roce o fricción al frotar la piel con una superficie áspera. Cortantes o incisas: por acción de agente cortante (cristal, cuchillo).Bordes muy limpios y sangrantes. Punzantes: por acción de objetos alargados y puntiagudos (puntas, agujas, etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie Contusas: por acción de objeto de superficie roma o redondeada ( piedra, puño, etc.).Bordes aplastados DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD Superficiales : Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo. Profundas : Atraviesan hasta músculo y aponeurosis. Penetrantes : Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras. Perforantes : Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
  
  
• 5. CLASIFICACIONES POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAÑOS Limpias : 
  Ocasionada por objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio). Contaminadas : Ocasiondas por objeto sucio o contaminado. Infectada : Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza. OTRAS FORMAS DE HERIDAS Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo, la mordedura de perro.
  
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  6. ABRASIVAS
   También denominada erosión. Ocasionada por el roce contra una superficie áspera como arena, asfalto, suelo. Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de pérdida de tejido.
  
  
• 7. CARACTERÍSTICA Y PRIMEROS AUXILIOS 
  Superficie irregular Extensión variable Superficiales (epidermis) Hemorragia vasos capilar (sabana) Alta incidencia de infección por gérmenes aerobios (cuerpos extraños) Sitios: manos, codos, talones, rodillas Lavar zona circundante con agua corriente y jabón desinfectante, luego la herida Limpiar con agua oxigenada Eliminar todo cuerpo extraño Limpiar y secar con gasa Pincelar con antiséptico los bordes Cohibir hemorragia (apósito por 5-10min) Si es muy superficial o pequeña dejar descubierta Cubrir, fijar Trasladar si es necesario a centro asistencial si quedan partículas extrañas, es extensa
  
  
• 8. CORTANTES E INCISAS 
  Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes regulares y limpios
  
  
• 9. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS 
  Bordes lisos, netos y lineales Extensión variable (dirección) Profundidad variable (fuerza) Sangran profusamente dependiendo del n° y calibre de los vasos lesionados Bajo riesgo de infección (si el agente causal está limpio, y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños) Dolorosas Pueden ser graves cuando lesionan grandes vasos, órganos, músculos, tendones o nervios. Detener hemorragia (presión) Lavar zona circundante Limpiar herida Pincelar bordes Retirar cuerpo extraño si no está incrustado Si es pequeña y no profunda: afrontar Cubrir, fijar Vendaje (semi compresivo) Traslado a un centro asistencial si: La hemorragia no se detiene Existe compromiso de nervios o tendones La lesión está ubicada en zonas especiales como cara, cuello, pliegues, genitales Es necesario sutura por su extensión o profundidad
   
• 10. PUNZANTE
   Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras) Muchas veces el elemento productor no es localizable y permanece en la herida.
  
  
• 11. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS
   Pequeña (puerta de entrada) y forma similar al agente causal Extensión pequeña Profundidad variable (según agente o fuerza) Sangran escasamente Gran riesgo de infección por anaerobios (tétanos) Observar profundidad Extraer cuerpo extraño (completo) Presionar bordes, hacer sangrar Lavar bordes Pincelar con antiséptico los bordes Limpiar (agua oxigenada) Pincelar antiséptico Cubrir, fijar Trasladar a centro asistencial para Tratamiento definitivo
• 12. Heridas contusas desgarradas o laceradas Ocasionada por objeto romo como piedra, hierro, palo. Bordes irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces con múltiples direcciones .
  
  
• 13. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS 
  Bordes irregulares, con tejido dañado a su alrededor Profundidad y extensión variable Sangran escasamente por colapso de vasos Alto riesgo de infección (objetos contaminados) Lavar la zona circundante Limpiar la herida (agua oxigenada) detener hemorragia Pincelar con antiséptico Cubrir, fijar Traslado a centro asistencial (regularizar bordes)